PremiumMed PMA – Ärztespezifischer Premiumtarif der DKV
Vollschutz mit garantierter Beitragsrückerstattung – exklusiv für Humanmediziner
Der Tarif PremiumMed PMA ist das Herzstück des DKV-Angebots für Humanmediziner. Er ist explizit als Ärztetarif konzipiert: Versicherungsfähig sind ausschließlich Ärzte (Humanmediziner), nicht jedoch Zahn- oder Tierärzte. Familienangehörige – Ehepartner, Lebenspartner und Kinder bis zum vollendeten 25. Lebensjahr – können mitversichert werden, solange sie in häuslicher Gemeinschaft mit dem Arzt wohnen. In drei Selbstbehaltstufen (PMA 0, PMA 1, PMA 2) lässt sich der Beitrag flexibel an die individuelle finanzielle Situation anpassen.
Ambulante Leistungen
- 100 Prozent Erstattung der ambulanten ärztlichen Behandlungskosten
- Freie Arzt- und Facharztwahl
- 100 Prozent Erstattung für Arznei-, Verband- und Heilmittel
- 100 Prozent Erstattung für Sehhilfen (Brille/Kontaktlinsen) bis 1.500 Euro innerhalb von 24 Monaten
- Refraktive Augenchirurgie (z. B. LASIK) bis 1.500 Euro je Auge
- Naturheilverfahren nach Hufelandverzeichnis bis 1.500 Euro pro Kalenderjahr
- Heilpraktikerleistungen nach GebüH zu 100 Prozent erstattungsfähig
- 100 Prozent Erstattung für Schutz-, Reise- und Berufsimpfungen
- Psychotherapie zu 90 Prozent ohne tarifliche Begrenzung der Sitzungsanzahl
- Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlichen Programmen ohne Altersgrenzen oder feste Intervalle (selbstbehalts- und BRE-neutral)
- Zusätzliche Vorsorgeleistungen (z. B. Glaukomvorsorge, Präventionskurse) bis 500 Euro pro Kalenderjahr (selbstbehalts- und BRE-neutral)
BestMed Komfort BMK – Flexibler Komforttarif für Ärzte
Freie Arztwahl, Chefarztbehandlung und Zweibettzimmer – ohne Hausarztpflicht
Der Tarif BestMed Komfort BMK richtet sich an alle, die eine hochwertige private Vollversicherung mit breitem Leistungsumfang ohne das eingeschränkte Hausarztmodell des BME wünschen. Im Gegensatz zu PMA steht BMK allen Personengruppen offen, ist also nicht ärztespezifisch – eignet sich aber aufgrund seines Leistungsniveaus sehr gut für Mediziner in der Assistenzarztzeit oder für Ärztinnen und Ärzte, die eine universell einsetzbare Vollversicherung bevorzugen.
Ambulant erstattet BMK 100 Prozent der ärztlichen Behandlungskosten bei freier Arzt- und Facharztwahl ohne Hausarztprinzip. Vorsorgeuntersuchungen werden auch über die gesetzlichen Programme hinaus erstattet, Schutzimpfungen einschließlich Reiseimpfungen zu 100 Prozent. Heilmittel (Physiotherapie, Massagen, Osteopathie etc.) werden vollständig erstattet im Rahmen des tariflichen Heilmittelverzeichnisses. Für Naturheilverfahren nach Hufelandverzeichnis werden 80 Prozent bis zu 1.000 Euro je Kalenderjahr übernommen, für Heilpraktikerleistungen ebenfalls 80 Prozent bis zu 1.000 Euro jährlich. Sehhilfen (Brillengläser, Gestelle, Kontaktlinsen) werden bis zu 500 Euro innerhalb von 24 Monaten erstattet.
Im stationären Bereich leistet BMK 100 Prozent für allgemeine Krankenhausleistungen, privatärztliche Behandlung einschließlich Chefarzt sowie die Unterbringung im Zweibettzimmer. Das Einbettzimmer wird zu 60 Prozent erstattet, wenn das Zweibettzimmer im betreffenden Krankenhaus Regelleistung ist. Bei Verzicht auf Wahlleistungen zahlt DKV ein Ersatz-Tagegeld von bis zu 80 Euro täglich. Für zahnärztliche Leistungen werden Zahnbehandlung und Kieferorthopädie bis zum 19. Lebensjahr zu 100 Prozent erstattet. Für Zahnersatz, Zahnkronen und Einlagefüllungen gilt eine Erstattung von 75 Prozent, die sich bei Behandlung durch einen Kooperationszahnarzt der DKV auf 85 Prozent erhöht.
Ein zusätzliches Merkmal des BMK ist das Kurtagegeld von 30 Euro täglich für maximal 28 Tage bei ärztlich verordneten Vorsorge- oder Rehabilitationsmaßnahmen. Die Entbindungspauschale beträgt 1.000 Euro. Wie bei PMA besteht ab dem 92. Tag des Krankenhausaufenthaltes eine Beitragsbefreiung. Vier Selbstbehaltstufen (BMK 0 bis 3) erlauben eine präzise Beitragssteuerung: Von 0 Euro (BMK 0) bis zu 2.100 Euro jährlich (BMK 3) für Erwachsene.
BestMed Eco BME – Preisorientierter Einstiegstarif
Solide Grundabsicherung mit Hausarztmodell für beitragsbewusste Ärzte
Der Tarif BestMed Eco BME ist der preisgünstigere Einstiegstarif innerhalb der DKV-Vollversicherungsfamilie. Er basiert auf einem Hausarztmodell: Wird der Hausarzt als erste Anlaufstelle gewählt, erstattet die DKV 100 Prozent der ambulanten Behandlungskosten. Bei direktem Facharztzugang ohne vorherige Hausarzteinschaltung verringert sich die Erstattung auf 75 Prozent. Wird der Hausarzt nachträglich eingeschaltet und bestätigt die Notwendigkeit der Weiterbehandlung, werden nachfolgende Behandlungen wieder zu 100 Prozent erstattet.
Stationär sind allgemeine Krankenhausleistungen sowie belegärztliche Behandlung zu 100 Prozent abgesichert. Privatärztliche Wahlleistungen (Chefarzt, Einbettzimmer) sind im BME-Tarif nicht enthalten. Für Zahnersatz, Zahnkronen und Einlagefüllungen gilt eine Erstattung von 70 Prozent, begrenzt auf maximal 3.000 Euro je Versicherungsjahr (nach einer Staffelung in den ersten drei Versicherungsjahren). Kieferorthopädie wird zu 90 Prozent bis zum vollendeten 19. Lebensjahr erstattet. Heilpraktiker werden zu 75 Prozent bis zu 500 Euro jährlich übernommen, Naturheilverfahren nach Hufelandverzeichnis ebenfalls zu 75 Prozent beim Hausarzt (sonst 60 Prozent) bis 500 Euro. Sehhilfen werden bis zu 200 Euro innerhalb von 24 Monaten erstattet. Schutzimpfungen übernimmt der Tarif vollständig über den Hausarzt, sonst zu 75 Prozent – jedoch keine Reiseimpfungen.
Der BME-Tarif ist in zwei Selbstbehaltstufen erhältlich: BME 1 mit 680 Euro und BME 2 mit 1.200 Euro Jahresselbstbehalt für Erwachsene. Das Optionsrecht ermöglicht es, nach drei oder fünf Versicherungsjahren zu erleichterten Bedingungen in leistungsstärkere BestMed-Tarife zu wechseln. Damit eignet sich BME als Einstieg für Medizinstudenten oder Assistenzärzte in der Anfangsphase, die sich spätere Upgrade-Möglichkeiten offenhalten möchten.